2025년 5월 7일, 문화체육관광부 국민소통실은 K-희망사다리 의료급여 틀니 지원 프로그램을 발표하였습니다.
이 프로그램은 65세 이상 의료급여 수급자를 위한 틀니 제작 및 수리 지원을 주요 골자로 하며,
노인의 구강 건강 증진과 경제적 부담 완화를 목적으로 시행됩니다.
정책 목적과 기본 방향
K-희망사다리 프로그램은 경제적 여건으로 인해 적절한 치과 치료를 받지 못한 고령 의료급여 수급자에게
정기적인 틀니 지원과 수리 서비스를 제공함으로써 구강 기능 개선과 삶의 질 향상을 도모합니다.
구강 건강의 회복은 영양 섭취 능력과 사회 활동에 긍정적인 영향을 줍니다.
지원 대상과 기준 명확화
이 프로그램의 지원 대상은 65세 이상 의료급여 수급자로 한정됩니다.
해당 대상자는 완전 틀니와 부분 틀니 제작 시 급여 적용을 받을 수 있으며,
지원 조건은 틀니의 종류에 따라 차등 적용됩니다.
| 지원 항목 | 대상 | 본인 부담금 |
|---|---|---|
| 완전 틀니 | 전체 의료급여 수급자 | 없음 |
| 부분 틀니 | 1종 수급자 | 5% |
| 부분 틀니 | 2종 수급자 | 15% |
틀니 급여 적용 범위와 주기
동일 부위 및 동일 종류의 틀니는 최대 7년에 한 번만 급여 적용이 가능합니다.
틀니를 새로 제작하려면 기존 틀니의 상태, 제작 시기, 환자 부주의 여부 등이 철저히 검토됩니다.
“틀니 제작 중 병원을 바꾸거나, 환자 실수로 새 틀니를 제작할 경우 비급여로 처리됩니다.”
이 점은 사전에 반드시 확인해야 할 중요사항입니다.
틀니 수리 및 보장 혜택
틀니 장착 후 3개월 이내라면 6회까지 무상 수리가 제공되며, 진찰료만 부담하면 됩니다.
다만, 수리 기간이 지나거나 환자 과실에 의한 손상일 경우에는 비급여로 처리됩니다.
이러한 조건은 틀니 유지 관리와 사후 관리를 철저히 하도록 유도하는 데 목적이 있습니다.
신청 방법 안내: 오프라인과 전산 모두 가능
신청자는 주소지 관할 시·군·구나 읍·면·동 행정복지센터를 통해 직접 신청할 수 있으며,
또는 의료급여기관을 통한 전산 등록 대행도 가능합니다.
신청을 위한 서류만 준비된다면,
“대면 신청이 어려운 고령자들도 손쉽게 전산으로 절차를 진행할 수 있습니다.”
실제 사례로 본 신청 절차
김모(78세) 어르신은 관할 행정복지센터를 통해 틀니 지원을 신청하였습니다.
의료급여 자격 확인 후 본인 부담 5%로 부분 틀니 제작이 승인되었고,
틀니 장착 후 문제가 발생해 보건소를 통해 무료 수리를 받았습니다.
이 사례는 틀니 지원 프로그램의 실효성을 잘 보여주는 예라 할 수 있습니다.
상담과 문의를 통한 정보 접근성 향상
노인들이 정확한 지원 정보를 받을 수 있도록 상담 창구도 적극 운영됩니다.
| 기관명 | 전화번호 | 주요 기능 |
|---|---|---|
| 보건복지상담센터 | ☎129 | 의료급여, 복지 정보 안내 |
| 국민건강보험공단 | ☎1577-1000 | 틀니 급여 및 신청 절차 상담 |
“노인의 구강 건강에 대한 관심과 정보 접근을 높이기 위해 상담 인프라가 강화되고 있습니다.”
프로그램의 기대 효과와 향후 방향
이번 K-희망사다리 정책은 단순한 틀니 지원을 넘어
노인 복지의 질적 향상과 구강 건강에 대한 사회적 관심을 이끄는 계기가 될 것으로 보입니다.
지속적이고 체계적인 관리 시스템이 마련된다면
앞으로도 다양한 치과 보장성 강화 정책들이 이어질 수 있습니다.